Morfina
Toxicologia Mecanística
Tratameto de Emergência
Quando ocorre sobredosagem de morfina, por via oral, é essencial proceder à descontaminação. Para isso pode ser usado o esvaziamento gástrico, conjuntamente com a administração de carvão ativado, caso seja possível proteger as vias aéreas e não existam sinais de toxicidade severa, de modo a evitar a aspiração. [3][16]
Em casos de toxicidade moderada, o paciente pode necessitar a apenas de ficar sobre observação. No entanto, em caso de toxicidade severa, o panorama muda. [3]
Nestes casos é fundamental a administração de oxigénio e ventilação assistida, de modo a contrariar a depressão respiratória, ou a intubação orotraqueal para proteção, para proteção das mesmas, em pacientes que desenvolvem lesão pulmonar aguda. [3]
Fig. 5 - Linha de atendimento em caso de emergência
Fig. 6 - Naloxona
Essencial também, é a administração do antídoto especifico - Naloxona, um antagonista opióide. Este pode ser administrado por via intravascular, intramuscular, subcutânea, intranasal ou endotraqueal. Em doses entre 0,2 e 0,4 mg por via IV. As doses podem ser repetidas a cada 2, 3 minutos até 20 mg, sendo que doses elevadas são raramente usadas para a morfina. Contudo, é necessário ter em atenção pacientes em que se suspeite de dependência, pois o uso da naloxona pode levar a síndrome de abstinência. [3][16]